Bạn đang xem: Trang chủ » BHXH

Mức hưởng bảo hiểm y tế năm 2020

Thứ sáu 21/02/2020 16:00

Năm 2020 là năm có nhiều thay đổi của chính sách bảo hiểm, trong đó có mức hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) cùng những thay đổi liên quan đến chế độ này.

Bác sĩ Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh chẩn đoán cho bệnh nhân tham gia bảo hiểm y tế.

Tại Khoản 1, Điều 22, Luật BHYT sửa đổi, bổ sung năm 2014 quy định, người tham gia BHYT khi đi khám, chữa bệnh (KCB) đúng tuyến sẽ được quỹ BHYT thanh toán chi phí trong phạm vi được hưởng với mức hưởng: 100% chi phí KCB nếu là bộ đội, công an; người có công với cách mạng, cựu chiến binh; trẻ em dưới 6 tuổi; người thuộc hộ gia đình nghèo; người có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở…; 95% chi phí KCB nếu là người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng; người thuộc hộ cận nghèo…; 80% chi phí KCB nếu là đối tượng khác.

Cũng theo Luật này, tại Khoản 3, Điều 22, khi đi KCB không đúng tuyến, người có thẻ BHYT sẽ được quỹ BHYT thanh toán: 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến Trung ương; 60% chi phí điều trị nội trú đến ngày 31/12/2020 tại bệnh viện tuyến tỉnh; 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện.

Từ ngày 1/7/2020 khi lương cơ sở tăng lên 1,6 triệu đồng/tháng thay vì 1,49 triệu đồng/tháng thì mức thanh toán trực tiếp cho người có thẻ BHYT được quy định tại Điều 30 Nghị định 146/2018/NĐ-CP cũng tăng tương ứng.

Theo đó, với trường hợp KCB tại tuyến huyện và tương đương không có hợp đồng KCB BHYT. Ngoại trú: Tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm KCB, đồng nghĩa với mức thanh toán trực tiếp tăng từ 223.500 đồng lên 240.000 đồng. Nội trú: Tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện, đồng nghĩa với mức thanh toán trực tiếp tăng từ 745.000 đồng lên 800.000 đồng.

KCB nội trú tại tuyến tỉnh và tương đương không có hợp đồng KCB BHYT: Tối đa không quá 1,0 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện, đồng nghĩa với mức thanh toán trực tiếp tăng từ 1,49 triệu đồng lên 1,6 triệu đồng.

KCB nội trú tại tuyến Trung ương và tương đương không có hợp đồng KCB BHYT: Tối đa không quá 2,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện, đồng nghĩa với mức thanh toán trực tiếp tăng từ 3,725 triệu đồng lên 4 triệu đồng.

Đối với KCB tại nơi đăng ký ban đầu không đúng quy định: Ngoại trú: Tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm KCB, đồng nghĩa với mức thanh toán trực tiếp tăng từ 223.500 đồng lên 240.000 đồng. Nội trú: Tối đa không quá 0,5 lần mức lương cơ sở tại thời điểm ra viện, đồng nghĩa với mức thanh toán trực tiếp tăng từ 745.000 đồng lên 800.000 đồng.

Minh Trang

Viết bình luận

Hãy sử dụng tiếng Việt có dấu khi viết bài. Bình luận của bạn sẽ được biên tập trước khi đăng

 (*) 

  (*)

   

Số ký tự còn lại:

Protected by FormShield
Refresh